40072 ответов в этой теме

[Benz!n]

Возьмите и меня в... МембрТУ. =)

[Mike Rosoft]

Гы =)

Майк доволен проведённой дезинформацией =)

[Mike Rosoft]

Аффтару баян! =)

[Mike Rosoft]

Да ну вас.

Матроскин, давай, играй =)

[Mike Rosoft]

Только после того, как ты нам на баяне сыграешь =)

[Mike Rosoft]

Какая хорошая функция редактирование сообщения =)

Ох, и не говори =)

Сообщение изменено: Sol Binar (22 September 2005 - 00:17)

[Mike Rosoft]

Сатюш, хочешь быть мной? =)
Не советую =)

[matroskin]

Ответ России Казахстану.
Персональный привет TiO от меня лично.
Это небольшой доклад на тему "Особо опасные заболевания", который попросил меня написать один приятель. Ему в голову ниче не шло кроме сибирской язвы, оспы и чумы... Сап - неизбито и оч. опасно.
Лучше и не придумать.

Сап.

Сап – болезнь животных и человека, обусловленная своеобразными бактериями, передаваемая аэрогенным и контактными путями, протекающая в острой и хронической форме с образованием в различных органах и тканях гранулем, пустул и абсцессов.
История и географическое происхождение. Болезнь известна со времен Гиппократа. Возбудителя обнаружил румынский ученый Babes в 1881 г. при исследовании гноя и срезов ткани из язвы больного сапом. В 1882 г. французские ученые Bouchard, Capitain и Charrin получили культуру возбудителя из материалов, взятых у погибшей от сапа лошади. В том же году Loffler и Shutz выделили чистую культуру, а в 1883 г. Н. П. Васильев обнаружил возбудителя в крови больного сапом. Русские ветеринарные врачи К. И. Гельман и О. И. Кальпинг в 1891 г. разработали диагностику болезни методом малеиновых проб.
Заболеваемость сапом раньше была широко распространена и приводила к большим экономическим потерям. В царской России в 1906-1910 гг. от него ежегодно погибало около 17 500 лошалей. Заболеваемость людей составляла 150-200 случаев в год. В СССР еще в годы первой пятилетки (1928-1933 гг.) были достигнуты значительные успехи в искоренении сапа. Во время Великой Отечественной войны сап был вновь занесен в нашу страну немецкими войсками. Потребовались большие усилия для ликвидации этой болезни. В настоящее время болезнь регистрируется в Турции, Иране, Афганистане, Китае, МНР.
Этиология. Возбудитель сапа – Malleomyces mullei (Bacterium malei) – представляет собой грамогрицательную, прямую или слегка изогнутую тонкую палочку длиной 2-4 мкм, шириной 0,5-1 мкм, с закругленными или слегка заостенными концами. Встречаются формы бактерий в виде длинных средних, коротких палочек, коккообразные и нитевидные. Спор и капсул не образуют, жгутиков не имеет. При окраске по методу Романовского-Гимза выявляется характерная зернистость строения бактерий, являющаяся дифференциально-диагностическим признаком. Существуют две разновидности его – подвижная и неподвижная, которые различаются и по антигенной структуре. Натуральный желудочный сок вызывает гибель возбудителя в течение 15-20 минут. Устойчивость к воздействию факторов внешней среды относительно невелика, однако при благоприятных условиях микроб может оставаться жизнеспособным и вирулентным длительное время. При высушивании гнойного отделяемого язв и выделений из носа он сохраняется от 7-15 дней до 3 мес, во влажной среде выживает от 15 до 30 дней, в гниющих материалах 14-24 дня. В воде микробы могут сохраняться до месяца и более. Низкие температуры не оказывают губительного действия. К воздействию высоких температур палочка малоустойчива: при нагревании до 55 С гибнет через 10 мин, при 80 С – через 5 мин, при кипячении – моментально. Такие дезинфицирующие вещества, как 3-5% раствор щелочи, 5-10% раствор хлорной извести, 2% раствор формалина и 1% раствор перманганата калия убивают ее в течение короткого времени. Растворы сулемы и лизола в отношении возбудителя сапа неэффективны. Возбудитель сапа содержит эндотоксин, называемый маллеином, который активно действует на клетки гладких мышц изолированных органов и вызывает лихорадку и похудание.
Эпидемиология. Основным резевуаром инфекции в природе являются больные сапом животные (лошади, ослы, мулы, зебры, львы, тигры, леопарды, барсы, рыси), которые заболевают при поедании мяса больных сапом животных. Заболеваемость людей – всегда спорадическая. Обычно заражения носят профессиональный характер. Болеют работники животноводства, ветеринарные врачи и т.д. В эпидемиологии сапа некоторую роль могут играть также больные люди. Описаны внутрисемейные заражения сапом. Входными воротами возбудителя являются слизистые оболочки глах и носа, поврежденная кожа, дыхательные пути, реже – пищеварительный тракт. Заражение аэрозольным путем происходит чаще всего в лабораторных условиях, при этом развиваются острая форма болезни, весьма опасная для окружающих.
Патогенез. Возбудитель сапа проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Бактерии лимфой и током крови разносятся по всему организму. Процесс принимает септикопиемический характер с образованием метастатических абсцессов в мышцах и внутренних органах. Гранулематоз (грануляционно-гнойный процесс) отмечается преимущественно в дыхательных путях и легких, а также в коже. Возникают гнойные остеомиелиты, артриты и множественные пустулы на коже и слизистых оболочках. В печени нередко образуются множественные мелкие абсцессы, реже – в почках и яичках. Возможно наряду с гнойным и геморрагически-гнойное воспаление. При сапе гной отличается особой текучестью.
Патологическая анатомия. При вскрытии умерших от сапа обнаруживаются типичные явления общей септикопиемии с наличием множественных абсцессов в мышцах, легких, почках, селезенке и мозге. На слизистых оболочках верхних дыхательных путей и полости рта имеются характерные язвы. В легких выявляются множественные мелкие узелки, которые расплавляясь ведут к абсцедированию. Нередко развивается мелкоочаговая сливная пневмония с наличием серо-желтых очагов. При хроническом течении болезни поражение легких встречается реже, причем возможны карнификация, пневмосклероз, бронхоэктазия и хронические абсцессы. Встречается фиброзно-гнойный и гнойный лептоменингит, а у некоторых больных – абсцессы мозга. Возможно развитие септического тромбофлебита синусов твердой мозговой оболочки и вен мягкой мозговой оболочки.
Клиника. Число острых и хронических случаев болезни распределяется приблизительно поровну. Острый сап по тяжести подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые формы. Инкубационный период длится в среднем 4-5 дней. Болезнь начинается остро, с озноба и повышения температуры до 38,5-39 С и долго держится на этом уровне, чаще в виде гектической формы, как при сепсисе. Больные жалуются на чувство жара, головную и мышечную боль. В дальнейшем появляются боли и припухлость в суставах. В области входных ворот инфекции вначале появляется красно-багровая папула, окруженная рожистоподобной краснотой, затем пустула с кровянистым содержимым, которая изъязвляется. Для язвы характерны «сальное» дно и подрытые края, регионарный лимфангорит, реже – лимфаденит.
Через 5-7 дней после кратковременного снижения температура вновь повышается и на коже появляются множественные вторичные узелки и папулы, переходящие в пустулы и язвы (рис. 39). Болезнь быстро прогрессирует. В мышцах появляются глубокие абсцессы, образуются длительно не закрывающиеся свищи, постоянно выделяется зеленоватый гной. На месте свищей в дальнейшем могут образовываться рубцы. В процессе бактериемии образуются новые пустулы и абсцессы. Очень часто образование абсцессов происходит в икроножных мышцах. Если поражение локализуется на губах, то на них образуется воспалительный инфильтрат. Из носа выделяется сукровичная жидкость и гной.
Тоны сердца приглушены или глухие. Пульс учащен, артериальное давление снижено. Возможно развитие коллапса. Отмечается акроцианоз. Дыхание учащено. Больных беспокоит кашель, сопровождающийся выделением слизисто-гнойной или кровавой мокроты. Появляются боли в груди. Выявляется притупление перкуторного звука на ограниченном участке. Над пораженной областью легко выслушиваются мелкие или среднепузырчатые влажные хрипы. Рентгенологическое исследование выявляет очаги специфической пневмонии. В крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. СОЭ обычно повышена. Селезенка, как правило, увеличена, печень увеличивается редко. Позже присоединяются гнойные поражения суставов, а также изнурительные поносы. Развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Острая форма длится 7-14 дней и в 100% случаях заканчивается смертью больного.
Хроническая форма может длиться несколько лет. Воспалительные процессы развиваются медленно и характеризуются сменой фаз улучшения и ухудшения. Чаще встречается кожная форма, для которой характерны пустулы, переходящие в язвы, лимфанготы и множественные мышечные абсцессы в икроножных мышцах. Язвы багрового цвета, гранулируют вяло, дают значительное отделяемое, при заживлении оставляют обширные рубцы. При самопроизвольном вскрытии мышечных абсцессов образуются свищи, из которых выделяется гной, содержащий большое количество возбудителей сапа. Характерны медленное заживление свищей и наклонность к многократным рецидивам. При поражении кожи лица возникает рожистоподобное воспаление с наличием изъязвленных узелков (рис. 40). Язвы глубокие, с подрытыми краями и маслянисто-желтым отделяемым с примесью крови. При вовлечении в хронически процесс легких отмечается, кроме лихорадки, ползучая плевропневмония, позже присоединяются множественные мышечные абсцессы. При поражениях слизистой оболочки носа типичны слизисто-гнойные выделения, образование желто-зеленых корок и глубоких изъязвлений, распространяющихся до глотки и трахеи. Летальность при хронической форме составляет 50% и более.
Диагностика и дифференциальная диагностика сапа ставится на основании клинических признаков болезни, эпидемиологического анамнеза, лабораторных исследований. Лабораторная диагностика включает обнаружение бактерий сапа в мазках, окрашенных по Граму, выделение культуры возбудителя, ее идентификацию, а также постановку серологических реакций (РСК, РА, РПГА). Для исследования берут отделяемое из носа и кожных язв, содержимое пустул, подкожных и внутримышечных абсцессов, кровь, пунктат пораженных лимфатических узлов. Из трупов берут кусочки печени, селезенки, легкого, измененных лимфатических узлов, кровь и участки поражений в различных тканях. Материалом для исследований могут явиться также объекты внешней среды: вода, почва, воздух и т.д. Возбудителя сапа чаще всего удается обнаружить в мазках из очагов поражения при острой форме болезни.
При подозрении на сап вскрытие трупов, забор инфицированного материала, его транспортировку и исследование проводят согласно режиму работы с особо опасными инфекциями.
Дифференциальную диагностику сапа следует проводить с чумой, натуральной оспой, сибирской язвой, фурункулезом, септикопиемией, некоторыми формами сифилиса, а также туберкулезом лимфатических узлов. Значительные трудности возникают в дифференциации сапа и некоторых форм сифилиса, в частности вторичного периода сифилиса (пустулезный сифилид) и третичного (бугорковый сифилид). В связи с этим для дифференциации используют реакцию Вассермана, осадочные реакции (Кана, Закса, Витебского, Мейнике) и т.д. Соответственно проводят дифференциацию с туберкулезом наружных лимфатических узлов и другими патологическими состояниями.
Лечение. Госпитализация больных сапом обязательна. Больных содержат в отдельных палатах со строгим режимом, предусмотренным для особо опасных инфекций. До настоящего времени лечение сапа разработано недостаточно. Для дезинтоксикации используют реополиглюкин, желатиноль, гемодез, неокомпенсан, перистон. При развитии эндотоксинового шока необходимо парентеральное применение гормональных препаратов в сочетании с форсированным диурезом. Сердечно-сосудитые средства применяют по показаниям. При развитии острой почечной недостаточности проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. При хронических формах сапа рекомендуется систематически втирать в кожу ртутную мазь (по 2-3 г ежедневно), лучше в сочетании с йодом. Производится также местное прижигание сапных узлов едкими кали, карболовой кислотой, термокаутером. При наличии абсцессов необходимо хирургическое вмешательство. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение пенициллином или другими антибиотиками, а также сульфаниламидотерапию. Облучение ультрафиолетовыми лучами уменьшает боли в суставах и мышцах, а также улучшает заживление язв.
Прогноз при сапе всегда серьезный.
Профилактика включает:
1. Повседневный ветеринарный надзор за лошадьми с целью выявления больных животных;
2. Тщательное соблюдение правил личной гигиены при уходе за подозрительными на сап животными – ношение фартуков, специальных комбинезонов, резиновых перчаток, масок, очков-консервов;
3. Обработку спецодежды, бывшей в употреблении (замачивание в 0,5% растворе хлорамина с последующим кипячением; таким же раствором дезинфицируют перчатки и сапоги; руки дезинфицируют 25% раствором хлорамина; подстилки в помещениях для больных лошадей после использования немедленно сжигают; при текущей дезинфекции используют 10% раствор хлорной извести);
4. Установление карантина при появлении случаев заболевания сапом;
5. Проведение вскрытия трупов животных и людей, умерших от сапа с большими предосторожностями.

[matroskin]

Аффтару баян! =)

Есть такое слово: "идивпопу".

[Асюня]

Если бы ты не сказала, что нас всего 5, я бы и не заметила...

[Fatal error]

Успокойся.

[Асюня]

А ты меня успокой! =(
Ладно... Я вроде... Всё нормально...

[Fatal error]

Все нормально, никого не удалят, лажа все это полная.

[Diletantka]

плююсь кофе в монитор, если меня удалят, нафиг, я здесь больше и не появлюсь. К тому же я хочу знать за что? мне пока ни кто ни во что носом не тыкал!

Сообщение изменено: Diletantka (20 September 2005 - 15:16)

[Fatal error]

Я вам всем сказала, что дело не в этом, 100% Никто из нас никому дорогу не переходил.

[Diletantka]

???

[Fatal error]

Не в этом дело. Никого не удалят, это Майк шуткует тут.

[Diletantka]

Антикилер, стань великим флудером, возьмут

[Fatal error]

Да все нормлаьно люди.

[Асюня]

На самом деле, очень интересно! Спасибо!!! А я то даже и не знала, что такое заболевание есть. А оно есть и ещё и в принципе достаточно распространённое. (По крайней мере было в 19 веке).

[Fatal error]

Майк, ты че пугаешь детей малых?

[Diletantka]

значит детям есть чего бояться... Майк, ты меня растооил... думала мож хоть где бан повесят

[Асюня]

А я знаю певца такого "ИггиПопа". И при чём тут он...
Ну, вот я опять запуталась...

Хочу быть модератором и всем добавлять от души чего-нибудь... Только тогда меня все возненавидют и я не буду хотеть добавлять, а буду только злым модератором... Ну вот... Философия попёрла...

[Fatal error]

Сол Бинар это матроскин?????

[Асюня]

Fatal Error, ну, Да вообщем.